Электрохирургический аппарат что это такое

Электрохирургический аппарат: виды, применение, принцип работы

Высокочастотный электрохирургический аппарат — повсеместно используется для различных клинических направлений, так как он позволяет разрезать, коагулировать, рассекать, очищать, удалять и сокращать ткани с минимальными повреждениями и отсутствием кровотечения.

Принцип действия

Электрохирургический ЭХВЧ аппарат состоит из генератора и наконечника с одним или несколькими электродами. Устройство управляется с помощью ручного или педального переключателя.

Высокая частота (от 100 килогерц до 5 мегагерц), переменный электрический ток при колебании напряжения (200–10 000 вольт) пропускается через ткань для выработки тепла.

Данные приборы создают различные формы электрических волн. По мере того, как изменяются эти формы волны, разнятся и соответствующие воздействие на мышцы и кожный покров.

Применяются для таких модальностей, как:

  1. Резка
  2. Спайка
  3. Высушивание
  4. Вапоризация
  5. Удаление
  6. Фульгурация
  7. Лигирование

Основные разновидности

На сегодня в современной медицине выделяют несколько разновидностей ЭХВЧ аппаратов:

Монополярный аппарат

Монополярные инструменты является наиболее часто используемой в связи с их универсальностью и высокой результативностью.

Карандашообразный активный электрод попадает в локацию ввода и может применяться для рассечения кожи и остановки кровотечений.

Подушка возвратного электрода цепляется на больного, в связи с этим ток течет от генератора к инструменту через целевую ткань, назад к подушке пациента и обратно.

Биполярный аппарат

Биполярный электрод использует напряжение на порядок выше, поэтому существует значительный риск травмы.

Наиболее подходит для тех процедур, когда ткань захватывается соответствующими щипцами, чтобы избежать повреждения других участков. Это позволяет лучше контролировать процесс в нужной области.

Комбинированные модели

Многофункциональные устройства сегодня наиболее удобны и приоритетны, поскольку совмещают в себе два вышеописанных режима.

Комфортная работа с таким электрохирургическим блоком обосновывается возможностью изменять характер воздействия в зависимости от необходимых задач.

Различают также несколько видов электрохирургических генераторов по типу влияния, рассмотрим их более подробно.

По методу воздействия

Условно, все ЭХВЧ системы именуются одним словом – коагуляторы. Хотя более правильно называть их в соответствии с механизмом действия, например:

Лазерный коагулятор

Функционируют благодаря сильному излучению лазера. Во время разреза создается коагуляционная пленка, что предотвращает потерю крови, а также блокирует попадания инфекции в организм.

Необходимо грамотно выбрать мощность, дабы избежать нежелательных повреждений.

Радиоволновой коагулятор

Рассечение выполняется за счёт испарения клеток, что находятся под высокочастотными радиоволнами. Эксплуатация таких приборов в самых редких случаях вызывает осложнения. Поэтому заслужено считаются одними из наиболее популярных.

Плазменный коагулятор

Аргоновая плазма вызывает быстрое свертывания белка и понижение в клетках концентрации О2, тем самым нивелируя окисление.

Инфракрасный электроскальпель

В его основе – вольфрамовая лампа, которая даже при сильном нагреве кожи не вызывает испарения.

Спрей-коагулятор

Так называемая бесконтактная коагуляция, когда ток подается на нужный участок и происходит испарение клеток благодаря их нагреву.

Электрокоагулятор

В основе их работы используется электричество и электропроводящие инструменты и механизмы. Бывают би-моно полярными.

Аппараты для абляции (вапоризаторы)

Исключительная особенность этих систем заключается в том, что они способны испарять вещество с поверхности, как в сухой среде, так и в растворах. Как вариант, советуем рассмотреть MITEK VAPR 3 RF SYSTEM.

Ультразвуковые диссекторы

Стоят особняком, так как вместо электричества используют ультразвуковые волны. Однако ультразвук в них возникает благодаря изменению электрических колебаний в пьезокерамическом преобразователе в акустические.

Вероятность ожогов при их использовании полностью исключается.

По области применения

Область применения электрохирургических коагуляторов довольно широка. Выбор системы будет зависеть, как от ее мощности, так и сферы где планируется использование:

  1. Хирургический коагулятор
  2. Косметологический
  3. Ветеринаринарный

Для операционных вмешательств необходимы особые устройства, поэтому рассмотрим возможные варианты:

Специализированные

Обладают индивидуальными для конкретного случая аксессуарами, например для артроскопии или нейрохирургии. Также имеют специальные нагрузочные характеристики, прецизионные регулировки и т.д.

Они эксплуатируются в строго определенных хирургических направлениях. Они просты в функционировании, но в тоже время надёжны и на порядок дешевле, чем универсальные аналоги.

Универсальные

Чаще всего они нужны для общехирургической практики и как правило, оснащены массивным набором инструментов, например, — диатермокоагулятор. Имеют регулируемую мощность и несколько режимов. Благодаря этому есть возможность осуществлять различные виды воздействий.

Есть ли противопоказания?

Противопоказаниями для электрохирургических агрегатов при оперативных вмешательствах являются:

  1. инфекционные заболевания
  2. наличие кардиостимулятора
  3. острые сердечно-сосудистые заболевания
  4. гипертоническая болезнь острого характера
  5. наличие металлических протезов для суставов

Недостатком электрохирургии считается возможность поражения пациента высокочастотным током, в случае несоблюдения правил безопасности.